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为给“镜面人”切胆囊医生一周练成“左手刀”

 [新闻作者:夏树伟  新闻来源:成都商报  添加时间:2010-04-20 08:36:20  阅读:87次][字体: ]
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(据成都商报报道)一剑刺中左胸心脏位置,这个人必死无疑吗?67岁的罗孝成从未经历过这种危情时刻,但可以肯定的是,即使遭遇这样的危险,她的心脏也会安然无恙,因为的她的心脏长在右侧。 

  从外表看,罗孝成和正常人没有两样;可她的心、肝、脾、胆等内脏全部反位,就像正常脏器的镜像。本是一个简单的胆囊切除手术,成飞医院的医生却准备了一周时间,为了练习左手做手术,医生吃饭甚至都换成了左手。昨日上午,术后5天的罗孝成恢复良好,在家人的陪伴下办理了出院手续。 

  “一直以来,我的生活没什么两样,除了看病时。”昨日上午11时,成飞医院外科病房内,罗孝成说,“结婚时体检,X光照了半天都找不到内脏。”后来经过检查,她的“身体之谜”终于揭开:心、肝、脾、胆等器官的位置与正常人相反,心脏、脾脏在右边,肝脏位于左边,好像是正常脏器的镜像,医学上称为“镜面人”,十分罕见。每次她到医院进行X光检查,都只好向医生解释,然后转身从背部进行。 

  两周前,她被确诊为结石性胆囊炎。但成飞医院的医生们犯难了:她是医院自1958年成立以来,遇到的第一例“镜面人”患者。为此,外一科医生们开始翻阅文献,多次会诊,最终确定手术方案———腹腔镜胆囊切除术。然而,对于正常病人而言,医生只要在病人腹部右边打几个小洞,习惯站在病人的右边手术,而由于她的内脏反位,医生也只能跟着反着站位手术了。为了保证手术的成功,主治医生阮麒开始锻炼自己成为“左手刀”:一周的时间,每天用左手进行手术训练,甚至吃饭时都是用左手。 

  阮麒称,为‘镜面人’做手术不能用正常方法,就心脏手术而言,医生的操作习惯和技巧、手术器材等,本来都是按正常人的心脏方向设计的,现在却要整个儿反过来,对手术医生来说是个冒险,对病人来说,风险也大。“只有提前适应,才能保证手术的成功。”4月15日下午4点,手术开始。本来只需20多分钟的手术,因为需要反向进行,持续了近一个小时。“给‘镜面人’做手术,花费的时间远比正常人多,而且,有些内脏手术还可能需要重新准备手术器械。”阮麒表示,内脏反位的病人在临床上非常罕见,而胆囊炎的发病率又为10%左右,所以像这样内脏反位的病人做胆囊切除术的极少,很多医生可能一生都难以遇到。 

  阮麒表示,“镜面人”虽然内脏全部错位,但只是位置发生变化,相互间的关系并未改变,因此生理功能与正常人一样,对健康与生活都没有太大影响。但值得注意的是,“镜面人”一旦患病,医生如果照常规判断极有可能发生误诊。 

  目前,医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。有医学专家认为,“镜面人”是在人体胚胎发育过程中,与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关,只有两人的这种突变基因同时遗传给孩子,孩子才会成为“镜面人”,而且这种突变是隐性遗传,所以遗传几率很低。“镜面人”的出现几率仅为百万分之一。本报记者 夏树伟 摄影 陈蒙川 

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